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対象者の状況
同居
別居
一緒には住んではいるがあまり家に居ない
わからない
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対象者の勤務形態 複数選択可
*
定時
残業あり
不規則
わからない
状況の補足又は不規則、わからないを選択された方は詳細をご記入ください。
対象の移動パターン
*
車
バイク
徒歩
公共交通機関
その他
わからない
状況の補足又はその他、わからないを選択された方は詳細をご記入ください。
対象の行動範囲(総走行距離)
*
10km圏内
20km圏内
30km以上50km以下
それ以上
わからない
それ以上、わからないを選択された方は詳細をご記入ください。
対象者が利用する可能性のある交通機関
*
高速道路
JR
バス
新幹線
飛行機
船舶
利用しない
その他
わからない
複数利用がある又はその他、わからないを選択された方は詳細をご記入ください。
怪しい頻度を教えてください
*
毎日のように
週一回以上
月一回以上
月一回以下(数か月に一度)
その他
わからない
状況の補足又はその他、わからないを選択された方は詳細をご記入ください。
怪しい時間帯を教えてください
6:00~12:00
12:00~18:00
24:00~6:00
その他
わからない
状況の補足又はその他、わからないを選択された方は詳細をご記入ください。
怪しい時間を教えてください
*
2時間以内
2時間以上4時間以内
4時間以上
外泊
わからない
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